Brakiyal Pleksus Hasarı ve Rehabilitasyon
Doğum sırasında veya sonrasında oluşan sinir zedelenmelerinde erken dönem fizyoterapi, kol fonksiyonlarının ve hareket kabiliyetinin yeniden kazanılmasında en etkili yoldur.
🧠 Brakiyal Pleksus Nedir?
Brakiyal pleksus, omurilikten çıkan ve omuz, kol, dirsek, el bileği ile parmakların hareketini ve duyusunu sağlayan büyük bir sinir ağıdır. Doğum sırasında (iri bebek, zor doğum, makat geliş vb.) bu sinirlerin aşırı gerilmesi, sıkışması veya yırtılması sonucu ortaya çıkan felç tablosuna obstetrik brakiyal pleksus hasarı adı verilir. Genellikle tek taraflı görülür ve erken dönem müdahale ile iyileşme şansı son derece yüksektir.
Erken Dönem Belirtileri
❌ Hareketsizlik
Bebeğin etkilenen kolunu diğer koluna göre daha az hareket ettirmesi veya kolun vücut yanında tamamen gevşek ve hareketsiz durması.
Motor Kayıp🔲 Asimetrik Refleksler
Bebeklerde ani uyarılara verilen Moro refleksinin (sıçrama) etkilenen kolda zayıf olması ya da hiç alınamaması.
Refleks Kaybı🤲 Duruş Bozukluğu
Kolun içe dönük durması (bahşiş pozisyonu), el bileğinin bükük olması ve parmakların yumruk şeklinde sıkı tutulması.
Postüral Belirti❄️ Duyusal Kayıplar
Etkilenen kolda dokunma veya ağrılı uyaranlara karşı tepkisizlik, duyu bütünlüğünde zayıflık ve kas erimesi riski.
Duyusal Belirti💡 Erken Fizyoterapinin Önemi
Sinir yaralanmalarında iyileşme süreci ilk aylarda en hızlı düzeydedir. Bu dönemde fizyoterapiye başlanmaması durumunda:
- Kullanılmayan kaslarda erime (atrofi) başlar.
- Eklemlerde kalıcı sertlikler ve kısıtlılıklar (kontraktür) gelişir.
- Bebek o kolunu yok sayarak tek taraflı gelişim gösterir (ihmal sendromu).
- Omuz ekleminde çıkıklar ve büyüme plaklarında hasar oluşabilir.
⚙️ Uygulanan Fizyoterapi Yaklaşımları
- Pasif Eklem Hareketleri: Eklemleri korumak ve hareket açıklığını sürdürmek için nazik egzersizler.
- Bobath Terapi Yaklaşımı: Nörogelişimsel egzersizler ile kolda fonksiyonel hareket açığa çıkarma.
- Duyusal Stimülasyon: Farklı dokular, fırçalama ve masajla duyu girdisini artırma.
- Pozisyonlama & Ortezleme: Omuzu korumak ve kontraktürleri önlemek için özel splint kullanımı.
- Kinezyolojik Bantlama (Taping): Kas aktivasyonunu destekleme ve eklemi hizalama.
- Elektroterapi (Gerektiğinde): Kas erimesini önlemek için düşük doz elektrik uyarıları.
- Aile Eğitimi: Bebeği emzirme, taşıma, giydirme pozisyonları ve ev egzersizleri koçluğu.
Çocuğunuz İçin Zaman Kaybetmeyin
Obstetrik brakiyal pleksus yaralanmalarında erken tanı ve fizyoterapi, gelecekteki bağımsızlık için en önemli adımdır. Profesyonel değerlendirme ve tedavi programı için hemen randevu alabilirsiniz.
⚠️ Bu sayfa sadece bilgilendirme amaçlıdır. Teşhis ve tedavi süreçleri için mutlaka uzman bir çocuk ortopedisti, beyin cerrahı ve fizyoterapistine danışın.